麻醉英语文献翻译
1. 请问下面这段文章怎么用英语翻译
San Zhang's gastrosis is quite serious and must be surgically removed, so he asked the best doctor in town to perform the surgery. When the effects of the anesthetic wore off, the doctor came for the rounds and asked solicitously, "How do you feel?" San Zhang spoke puzzledly, "My stomach is fine, but my throat feels sore, what is wrong with it?" The doctor replied proudly, "Don't be nervous. I tell you, when I was doing your surgery, the top students of all the major medical school in the province happened to come observe. You know that this surgery is very troublesome, but I completed it very attentively, and my hands didn't even tremble. So this operation could be said to be perfect. When I finished the stitching, the applauses were thunderous. Everyone was yelling 'encore,' so I had to cut your tonsil."
2. 请高手帮我翻译一篇英文,我做毕业论文急用的,明天就要交了,在这里小弟先说声谢谢了!这是第二段!
因此,儿茶素对由CCL4引起的肝纤维化的保护作用以及相关的机理,是该项目研究的主要目标.
2.原料和方法
2.1
从Sigma- Aldrich Chemical 公司购买的儿茶素(纯度>95%);从Santa Cruz
Biotechnology 公司购买的MMP-2抗体和TIMP-2抗体;从Chemiconsong公司购买的 MT1-MMP抗体.
2.2动物和处置
180– 200 g重六周大雄性远交群大鼠,置于常规笼中,有自由通道通向水和食物,温度保持在20–22°C,12小时昼夜循环.所有与实验动物相关步骤,遵照中山大学实验动物照看与使用委员会所制定的指南进行照看与使用.老鼠被随机分成四组,
(A)常规控制组(n=8),按照1 ml/kg 的体重比例,在老鼠腹腔内注入橄榄油,每周两次,持续7周.
(B)儿茶素控制组(n=8),按照1 ml/kg 的体重比例,在老鼠腹腔内注入橄榄油,每周两次,持续7周.与此同时,在老鼠腹腔内注入儿茶素(每天按25 mg/kg的比例进行注射,持续7周).
(C)纤维症组(n=12),在老鼠腹腔内注入CCL4(按1 ml/kg体重比注射1:1比例的CCL4与橄榄油的混合物,每周两次)持续七周.
(D)儿茶素治疗纤维症组(n=14),在老鼠腹腔内注入CCL4(按1 ml/kg体重比注射1:1比例的CCL4与橄榄油的混合物,每周两次)持续七周.与此同时,在老鼠腹腔内注入儿茶素(每天按25 mg/kg的比例进行注射,持续7周).在最后一次注射CCL424小时后,用乙醚麻醉进行剖腹手术,并在腹部主动脉进行抽血.血浆分离后置于-80°C条件下进行保存,直到下述分析中使用.肝脏样本收集后在液氮中进行冷冻置于-80°C条件下进行保存.
2.3.血浆氨基转移酶水平测定
测定血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸基转移酶(AST)活动,决定采用卫生部附属上海生物产品研究所制造设备.
2.4. 组织和免疫组织化学的着色
肝脏样本在光学显微镜下进行观察,组织部分加入10%的中性福尔马林缓冲液,并植入石蜡之中.石蜡部分由苏木精-伊红和马森三色进行染色.肝脏破坏程度由一位肝脏病理学家用Olympus光学显微镜进行无差别检测,并记录成 Knodell索引如下:0无纤维化,1初等纤维化,2初等纤维化发展
3. 如何能快速的学会写医学论文及查阅英文文献
一、如何能快速的学会写医学论文:
医学论文的基本格式及写作方法
(一)标题(title)
标题要求:
1.阐述具体、用语简洁:一般不超过20个字。
2.文题相称、确切鲜明:标题体现内容,内容说明标题。
3.重点突出、主题明确:突出论文主题,高度概括,一目了然。不足以概括论文内容时,可加副标题(破折号、括号或加序码)。
(二)作者署名(author)
1.作者署名的意义
(1)明确论文责任:文责自负
(2)获得应有的荣誉:载入科技发展的史册
(3)文献检索的需要:著者检索
(4)明确著作权:人身权和财产权
2.作者署名的原则
署名的个人作者,只限于选定研究课题和制定研究方案,直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献,以及参加撰写论文并对内容负责的人。(GB7713-87《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》)
3.作者署名的要求
(1)分为集体署名和个人署名。
(2)第一作者应是论文课题的创意者、设计者、执行者,是论文的执笔者。
(3)多人合写时,主在前,次在后;多单位合写时,用脚注标明。
(4)作者人数不易过多,一般不超过6人。
(5)指导、协作、审阅者可列入致谢中。
(三)摘要(abstract)
1.摘要内容和格式
一般格式:
(1)目的(objective):说明论文要解决的问题及其起源、由来。
(2)方法(methods):说明研究时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。
(3)结果(results):说明研究内容中主要结果,包括数据和统计学检验结果。
(4)结论(conclusions):说明主要结论,包括直接的临床应用。
其它格式
(1)目的(objective, purpose, aim, background):论文要解决的问题及其起源、由来、研究背景。
(2)设计(design):论文基本研究设计。
(3)地点(setting):研究地点、单位、等级。
(4)对象(subjects, patients):论文研究的时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。
(5)处理(intervention):论文的临床治疗和其它处理方法。
(6)检测(measures):论文为评定结果而进行的主要测试项目。
(7)结果(results):说明研究内容中主要结果和数据。
(8)结论(conclusions):说明主要结论,包括直接的临床应用。
2.摘要的写作要求
(1)连续写出,不分段落,不加小标题,不举例证。
(2)格式规范化。
(3)简短、完整,一般占全文文字的10%左右。
(4)文字性资料,不用图、表、化学结构式。
(5)内容基本一致的英文摘要。
(四)关键词(key words)
关键词是表达科技文献的要素特征,是具有实际意义的词或词组。
主题词是规范化的关键词,关键词是具有灵活性和广泛性的自由语言。现阶段关键词和主题词都作为检索语言使用。由于关键词是自然语言,同义词、近义词、多意词未统一,造成检索误差,故目前多采用从医学主题词表(MeSH)中选择。
1.关键词格式
3-8个词或词组,之间空一格书写,不加标点符号。外文字符之间可加逗号,除专有名词的字首外,余均小写。
2.选择关键词的方法
(1)可从标题、摘要和全文内容中选择,以从标题中选择最常用。
(2)要严格筛选,充分、准确、全面地反映文章的中心内容。
(3)查阅医学主题词表确认。
(五)引言(introction)
1.引言的基本内容
(1)简要叙述研究此项工作的起因和目的
(2)研究此项工作的历史背景
(3)国内外对研究此项工作的研究现状和研究动态
(4)强调此项工作的重要性、必要性和研究意义
(5)适当说明研究此项工作的时间、材料和方法
2.引言的写作要求
(1)简明扼要,重点突出:一般为200-500字,约占全文的1/8-1/10。
(2)实事求是、客观评价:不能蓄意贬低前人,切忌妄下断言。
(3)少用套话:水平如何,自有共论。
(4)勿与摘要相同,避免与正文重复:不涉及结果或结论。
(5)一般不写“引言”字样标题。
(六)材料与方法(materials and methods)
1.材料与方法的主要内容
(1)实验对象:
①动物:名称、品种、数量、来源、年龄、性别、分组标准与方法。
②微生物或细胞:种、型、株、系、培养条件和实验室条件。
③临床病例:来源、数量、性别、年龄、病因、病程、病理诊断、分型标准、选择标准。
(2)实验仪器:仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点。
(3)实验材料:药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、途径、用药总量。
(4)实验方法与条件:
①临床病例:观察方法、指标、治疗方法、药物名称、剂量、使用方法、疗程。
②手术与标本:手术名称、术式、麻醉方法、标本制备过程。
③实验室:实验与记录手段、观察步骤、指标、注意事项、方法改进及依据。
(5)统计学方法:
(七)结果(results)
结果是论文价值所在,是研究成果的结晶。全文的结论由此得出,讨论由此引发,判断推理和建议由此导出。
1.结果的内容
(1)数据:不用原始数据,要经统计学处理。
(2)图表:用于显示规律性和对比性。
(3)照片:能形象客观地表达研究结果。
(4)文字:对数据、图表、照片加以说明。
2.结果的写作要求
(1)按实验所得到的事实材料进行安排,可分段、分节,可加小标题。
(2)解释客观结果,不要外加作者的评价、分析和推理。
(3)结果要真实性,不可将不符合主观设想的数据或其它结果随意删除。
(4)因图表和照片所占篇幅较大,能用文字说明的问题,尽可能少用或不用图表或照片。
(八)讨论(discussion)
讨论是论文的重要主体部分,是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨,提出自己的见解,评价其意义。
1.讨论的内容
(1)对实验观察过程中各种数据或现象的理论分析和解释。
(2)评估自己结果的正确性和可靠性,与他人结果比较异同,并解释其原因。
(3)实验结果的理论意义及对实践的指导作用和应用价值。
(4)作用机制或变化规律的探讨。
(5)同类课题国内外研究动态及与本文的关系。
二、如何快速查阅英文文献具体操作过程如下:
1.先打开金山词霸自动取词功能,然后阅读文献;
2.遇到无法理解的长句时,可以交给Google处理,处理后的结果猛一看,不堪入目,可是经过大脑的再处理后句子的意思基本就明了了;
3.如果通过Google仍然无法理解,感觉就是不同,那肯定是对其中某个“常用单词”理解有误,因为某些单词看似很简单,但是在文献中有特殊的意思,这时就可以通过CNKI的“翻译助手”来查询相关单词的意思,由于CNKI的单词意思都是来源与大量的文献,所以它的吻合率很高。
另外,在翻译过程中最好以“段落”或者“长句”作为翻译的基本单位,这样才不会造成“只见树木,不见森林”的误导。
来源:360医学网。
4. 请帮忙翻译一段英文文献(生化类),在线等!
自我管理的方法和在对象识别记忆。十六标准管理室(30×20×20厘米,医学协会)被安置在声音衰减的隔间装有风扇的气流和maskingnoise。每室有两个伸缩杆,两个刺激的灯光,一个音传递说话人,和家光providegeneral照明。此外,每个腔室装有一个平衡的金属臂和弹簧皮带连接到一个旋转(保网)。聚乙烯管延伸通过皮带和被连接到安装在输液泵位于消声室10毫升注射器。接受手术,麻醉大鼠,由ipinjections氯胺酮(66毫克/公斤;威迪克公司,圣约瑟夫,钼,美国),甲苯噻嗪(1.3毫克/公斤;劳埃德实验室,谢南多厄,IA,美国),和equithesin(0.5毫升/公斤;戊巴比妥钠4毫克/公斤,水合氯醛17毫克/千克,和21.3毫克/公斤硫酸镁heptahy德雷特溶于44%丙二醇,10%乙醇溶液)。酮咯酸(2毫克/公斤,IP;σ,圣路易斯,钼美国),给出了justprior手术作为镇痛。的硅橡胶导管的一端插入33毫米到外部右颈和4.0silk缝线固定问题补充:
The other end ran subcutaneously and exited from asmall incision just below the scapula. This end attached to an infu-sion harness (Instech Solomon, Plymouth Meeting, PA, USA) thatprovided access to an external port for IV drug delivery. An antibi-otic solution of cefazolin (10 mg/0.1 ml; Schein Pharmaceuticals,Florham Park, NJ, USA) was given post surgery and ring recoveryalong with 0.1 ml 70 U/ml heparinized saline (Elkins-Sinn, CherryHill, NJ, USA).
另一端跑皮下和退出小切口下方的肩胛骨。这端连接到一个注入的SiON线束(保网所罗门,普利茅斯会议,PA,USA)thatprovided IV药物输送到外部端口访问。头孢唑啉的抗菌溶液(10毫克/ 0.1毫升;史肯制药,FLORHAM公园,新泽西州,美国)进行了手术后,在recoveryalong与0.1毫升70 U/ml肝素盐水(埃尔金斯Sinn,切里希尔,NJ,USA)。
5. 翻译下面英语文献,不要机械翻译的(高分)
减少发炎持久
24小时可能会导致在转向重的日常消耗
nicotine-containing产品因为报警信号亲
vided刺激感的减少在这个背景,它
不知道到什么程度的恢复消费- ?尼科
脱敏治疗导致齿克服stimulus-inced
恢复(先生)的刺激性已经观察到
辣椒素(1998年);绿色和Rentmeister-Bryant尼古丁
展品先生,那么它的self-desensitizing效果来
推迟未来的nicotine-evoked刺激而不是造成的
长期损失的敏感度。
self-desensitization尼古丁的机制尚不清楚
但可能包括一个局部麻醉剂影响痛觉
在口腔三叉afferents通过特异性的inhibi -
对tetrodotoxin-resistant电位控制钠离子通道
al.2004).Alternatively(刘等,它可能包括脱敏治疗
的痛觉神经末梢的口腔粘膜通过neuro -
烟碱乙酰胆碱受体(nal)-mediated烟碱乙酰胆碱受体
机制。Nicotine-evoked刺激(员和Assil
1988年,Dessirier等)和激励al.1998 Vc的神经元
(Carstens等)无显著性al.1998,2000烟碱乙酰胆碱受体拮抗剂mecamylamine看做…在高反对——尼古丁
centrations cross-desensitized capsaicin-evoked过敏
(Dessirier,al.2000等)和Vc神经元的反应
pentanoic酸,后者被阻挡mecamyl -
al.2003b胺(西蒙斯等),我们推测,尼古丁的自我
nAChR-mediated脱敏可能涉及到类似
粘膜的神经末梢的机理nociceptors.How -
以前,我们不能排除这种可能性,最初尼古丁
中央机制来减少刺激启动transmis -
在疼痛通路,锡安的人、都被激活以后
尼古丁。
语言的应用在重复(国际米兰-辣椒
刺激间隔引起累进上升的强度大鼠-
这是刺激亦称为敏(绿色)
1989年,Dessirier等).Imposition al.1997的休息期
25 - 5分钟导致self-desensitization(绿色)。在1989年
一个后续的研究中,Karrer和Bartoshuk(1991)报告
这self-desensitization舌刺激的10or由100分之辣椒碱回收1 - 2、2 - 4天,稀土-
spectively。当浓度系列辣椒素(吗
千万分之一),self-desensitization未痊愈
6天之后,Bartoshuk Karrer(1991)现在的数据
数据吻合较好辣椒素(10 /[33 lM])
1但没有显著self-desensitization后24小时
百万分之一(330 lM)导致长期self-desensitization
那没有恢复了48小时。
6. 跪求 中文翻译成英文(非机翻)急急急!!!
专业技能
1.掌握基础医学、临床医学和麻醉学的基本理论、基本知识;
2.掌握临床诊疗工作的辩证思维和分析判断方法;
3.具有对常见病、多发病以及疼痛诊治的初步能力,具有对常见手术麻醉处理、围麻醉期并发症防治和危重病症监测、判断和治疗的基本能力;
4.具有急救和生命复苏的基本能力;
5.掌握文献检索、资料查询、计算机应用及统计分析的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。
Professional skills
1. Master the basic medicine, clinical medicine and anesthesia study of basic theories, basic knowledge;
2. Clinical work to master the dialectic method of thinking and analysis;
3. Has the common, frequently-occurring disease, as well as diagnosis and treatment of pain in the initial capability to deal with common surgery, anesthesia complications in critical illness prevention and monitoring, and treatment to determine the basic capabilities;
4. With first aid and basic life-recovery capability;
5. Master the literature search, data query, computer application and the basic methods of statistical analysis has a certain capacity for scientific research and practical work.
个人主要经历简介
从大一到现在,通过近四年的时间对人体解剖学、内科学、外科学、临床麻醉学、疼痛诊疗学、麻醉药理学、麻醉设备学、麻醉生理学、麻醉解剖学等麻醉学专业的主要课程的学习,基本掌握了基础医学、临床医学、麻醉学的基本理论知识及临床医学、麻醉学的基本技术。
自我评价
有较强的组织能力、活动策划能力和公关能力,有较强的团队精神,在同学中,有良好的人际关系,有较高的威信,善于协同作战。活泼开朗、乐观向上、兴趣广泛、适应力强、勤奋好学、脚踏实地、认真负责、勇于迎接新挑战。
申请新加坡实习的主要原因
新加坡是一个公正,平等的民主社会,而且每一个新加坡公民都在为实现国家的幸福,繁荣与进步,共同努力。几十年来,她不仅创造出了一个令世人惊羡的经济奇迹,而且还创造出令世人起而效仿的“新加坡精神文明”。 她的敬业乐群、勤劳进取、廉洁奉公、讲求效率的精神深深吸引了我,她一流的医疗技术水平更是可以让我有更广阔的发展与锻炼的空间,学到更加先进的医疗技术,发挥自己的专业特长,体现出自身的价值,让生活更加有意义。
The main brief introction of personal experience
From freshman year to now, through nearly four years on human anatomy, science, surgery, clinical anesthesiology, pain clinic study, anesthetic pharmacology, anesthesia equipment, study, anesthesia physiology, anatomy anesthesia anesthesiology and other professional The main study of the curriculum, basic grasp of the basic medicine, clinical medicine, narcotic learn the basic theoretical knowledge and clinical medicine, narcotic learn basic techniques.
Self-evaluation
There is a strong organizational capacity, planning capacity and public relations activities in capacity, there is a strong team spirit, in the Student, there are good interpersonal relationships, there is a high prestige, good coordination. Lively, cheerful, optimistic, progressive, interested in a broad, adaptable, studious, practical, serious and responsible, have the courage to meet new challenges.
The main reason for Singapore to apply for internship
Singapore is a fair, equal and democratic society, and every citizen of Singapore at the country for the realization of happiness, prosperity and progress and work together. For decades, she not only created a惊羡the world's economic miracle, but also to create a world from which to emulate the "Singapore civilization." Her dedication Lequn, hard-working spirit, integrity, efficiency of the spirit deeply attracted me, her first-class level of medical technology is that it gives me there is a broader space for development and training, to learn more advanced medical technology , exert their own professional expertise, reflecting their own values, make life more meaningful.
7. 求一篇翻译好的英文护理论文 原文及翻译稿 多谢!
目的
简述
149
例
1
岁以下小儿先心病患儿的围术期护理。方法
对
149
例先心病
手术患儿的围术期护理措施的观察。结果
134
例治愈出院,死亡
15
例,其中
VSD
伴重度
肺动脉高压
5
例
;TOF 5
例,
TGA 3
例
;
完全房室管畸形
1
例
;
完全型肺静脉畸形引流
1
例。单
纯
VSD
、
ASD
无一例死亡。
结论
护士扎实的理论基础、
良好的沟通技能、
丰富的临床经验、
果断的判断能力、娴熟的配合技巧都是保证手术成功的关键。
【关键词】
小儿先天
性心脏病
围术期监护
护理措施及体会
随着小儿先天性心脏病
(CHD)
诊治技术的进
步,
手术年龄日趋低龄化。
婴儿期即对先心病实施手术根治,
预计成人先天性心脏血管病就
将逐渐减少。然而先心病的小儿,病理生理变化大,发育差,因此除了手术技巧,麻醉体外
循环技术外,科学的围术期监护亦有其独特性。本文对第三军医大学新桥医院
2005
~
2007
年
3
月收治的
149
例
1
岁以下小儿先心病手术患儿的护理措施进行回顾总结。
1
资料
和方法
1.1
一般资料
在
149
例患儿中,
男
89
例,
女
60
例,
年龄
2
天~
1
岁,
平均
(7±
0.97)
天
;
体重
2 600
~
9 000 g
,
平均
(6 800±
1 940)g
,平均准备时间
3
天,术后监护时间
2
天,住院
时间
14
天。
1.2
手术种类
室间隔缺损
(VSD)99
例
(
其中伴有中~重度肺动脉高压
14
例
)
,房间隔缺损
(ASD)14
例,肺动脉瓣狭窄
(PS)3
例,完全肺静脉异位引流
3
例,法洛四联
征
(TOF)17
例,右位心、单心室
2
例,完全房室管畸形
3
例,右冠状动脉右室漏
2
例,完全
大动脉转位
(TGA)6
例。
1.3
手术方法
麻醉后胸骨正中切口,常规建立体外循环,降
温。阻断主动脉后灌注
4
℃
冷心肌保护液,压力
30 mm Hg
,速度
160
~
200 ml/min
,首次量
15
~
20
ml/kg)
,每隔
20
min
追加一次,为首剂量的
12
。根据患儿年龄、
VSD
位置和
ASD
大小,经右房或肺动脉,用
Dacron
或心包补片修补。升温、主动脉开放,心脏复跳,自主
循环稳定后停体外循环,常规超滤
10 min
左右至红细胞压积
(HCT)
达
30%
以上,中和肝素,
分别拔管、止血及关胸。
1.4
转流时间
最短
28 min
,最长
237 min
,平均
87.5 min
,
主动脉阻断时间最短
0 min
,最长
140 min
,平均
46.1 min
。
1.5
心脏复跳情况
开放循
环后心脏自动复跳
127
例,
电极复跳
22
例。
2
结果
134
例治愈出院,
死亡
15
例,
其中
VSD
伴重度肺动脉高压
5
例
;TOF
5
例,
TGA
3
例
;
完全房室管畸形
1
例
;
完全型肺静脉
畸形引流
1
例。单纯
VSD
、
ASD
无一例死亡。
2
护理体会
2.1
术前访视
术前
1
日巡回护士去病房,
阅读病例、
探视及向其家属了解患儿情况,摘录有关检查数据,做到心
中有数。患儿年龄小,体重低,护士通过形体语言如触摸安抚、面带微笑地与患儿接触,避
免了患儿年龄小不能核对姓名而发生差错。
需向家长讲解禁食禁饮的必要性,
防止麻醉中出
现误吸
(
一般婴幼儿禁食
4
h)
,由于婴幼儿耐受饥饿的能力差,患儿择期手术宜排在上午第
一台为宜
[1]
。
2.2
手术间及物品的准备
小儿体温受外界影响,
所以接患儿入室前先把
温度调高
2
℃
~
4
℃
,相对湿度保持不变
(60%)
。术前手术床上铺好变温毯,降温时,巡回护
士在体外循环开始时,在患儿头部置冰袋,同时将室温迅速下调至
16
℃
;
到心内操作完毕开
始升温时,即撤除头部冰袋,改用
38
℃
湿毛巾敷于头部,以协助升温,室温上调至
24
℃
~
26
℃
。冬季输液、输血可使用加温器,避免输入大量冷液体。为了控制液体的入量,输液使
用精密可控制流量的输液器。
调节血压的药物更应该精确,
用
50 ml
空针抽取经输液泵滴入。
另外备
22
号动脉留置针,肝素溶液,行桡动脉穿刺。
2.3
麻醉前、后的配合
心脏手
术应避免患儿哭闹加重缺氧,术晨患儿由家属陪伴到手术室门外,待麻醉准备工作完毕后,
经过查对根据患儿的体重及麻醉医生的医嘱,给予氯胺酮
(5
~
6 mg/kg)
肌内注射,待患儿入
睡后抱入手术间,立即建立静脉通道。在麻醉诱导中要协助麻醉师注意患儿呼吸,
血压,心
电图等变化。为避免各种刺激,患儿的导尿,测肛温、鼻咽温,动脉及深静脉穿刺可在麻醉
后进行。
2.4
手术体位
患儿置平卧位,胸骨用软枕垫高
5 °
~
15 °
,肘、踝和肩胛等突
出部位用软垫保护。一方面有利于手术野的暴露,便于操作
;
另一方面小儿皮肤娇嫩,长时
间皮肤受压容易引起压疮。
2.5
术中出入量的管理
患儿体外循环手术危险性大,
需开
放的静脉通道多,要求护士有熟练的穿刺技术和经验。严格控制入液量,
10 kg
以下的患儿
尤为重要,避免盐水输入过多,配制药物时均用葡萄糖注射液稀释
[2]
。输液量均由小儿血
液循环较成人快,短时间内大量液体进入体内造成肺水肿、心衰等并发症。在体外循环中,
应将所有静脉通道控制到最小化,
保证通道暂时关闭。
手术中尿量的观察成为护理工作的重
点之一,保持血钾浓度在正常范围,可根据血气结果和见尿补钾的原则,
500 ml
尿量补
1
~
2
g
。术中及时向麻醉医生和转流医生汇报转流前、转流中,及停体外循环后的入液量及尿
量。输血量的多少应根椐年龄、
体重、心脏类型及出血量和动静脉的变化来决定,
既要防止
输液过少所致的低血容量,
又要防止输液过量加重心脏负担。
我们的做法是对有全血的纱布
过秤定量,对吸引瓶内及其他含血液体测
Hb
然后推算其血量。
2.6
监测生命体征
术
中监测心电、呼吸、有创动脉压、经皮血氧饱和度、三路体温、尿量及心内压力等。巡回护
士注意观察监护仪数据,
与手术、
麻醉、
转流医师保持联系,
及时检查和调整探头、
线路
(
或
管路
)
,以确保监测准确和稳定。超滤能提高血浆胶体渗透压和红细胞压积,将红细胞压积
提高至
33%
~
35%
,使血流动力学得到了良好恢复,有利于心功能的改善
;
但超滤时动脉血
压有时会偏低,
巡回护士需严密监测动脉压和红细胞压积的变化。
准备除颤器、
临时心脏起
搏器等,以备急用。
2.7
器械和材料
患儿的心肌组织发育不成熟,手术视野小,故所
用的手术器械和材料应与其相匹配,要求精细、损伤小、易操作、方便手术,如小号胸撑、
婴儿型主动脉阻断钳、细齿无损伤镊、显微持针器、
9
mm
或
13
mm
针的
5/0
、
6/0
prolene
线、
8 mm
或
9 mm
针的
5/0
、
4/0
带垫片涤纶线、
16
或
18
号胸腔引流管等。用小儿进口胸
骨钢丝
(12
mm×
28
mm)
缝合胸骨,
3/0
弯纽线缝皮肤。
2.8
术中配合
小儿皮肤嫩,在
进行各项操作时应特别注意,
为了避免皮肤烧伤,
各穿刺部位及手术切口用碘伏消毒。
在固
定体外循环管道时应将剖胸单提起再夹固定钳避免夹伤皮肤。
因为低体重和小婴儿的心内直
视手术,手术视野小,有一定的难度,器械护士熟悉每个手术的方法和每个操作步骤,
跟踪
手术全过程传递器械和配合手术的每个动作要做到主动、
准确、快捷、轻柔,
减少或避免不
必要的重复或误传。台上医护有效配合,是在最短的时间内成功完成手术的关键之一。
3
小结
低龄儿的手术极富挑战性,手术的成功,与手术护理配合有着密切的联系,通
过
149
例手术,
我们总结出一套适合低年龄患儿的手术配合经验。
手术过程中,
巡回护士安
置体位,协助降温,了解尿量,观察生命体征,并与手术、麻醉、体外循环医师密切配合。
器械护士合理选择手术器械与材料,
每个传递步骤准确无误。
护士扎实的理论基础、
良好的
沟通技能、丰富的临床经验、果断的判断能力、娴熟的配合技巧都是保证手术成功的关键。
objective the perioperative nursing care of 149 cases of children below 1 years oldchildren with congenital heart disease. Method observation of 149 cases of congenital heart disease operation in children perioperative nursing measures. Results 134 cases were cured,15 cases of death, in which VSD associated with severe pulmonary arterial hypertension in 5 cases; TOF 5 cases, TGA 3 cases; 1 cases of complete atrioventricular canal malformation;total anomalous pulmonary venous drainage in 1 cases. Simple VSD, ASD with no death.Conclusion nurses solid theoretical foundation, good communication skills, rich clinicalexperience, decisive judgment ability, skilled cooperation skills are the key to a successful operation. [Keywords] in children with congenital heart disease perioperative care nursingmeasures and experience with pediatric congenital heart disease (CHD) in diagnosis and treatment of the progress of technology, operation increasingly young age. Infant of congenital heart disease operation cure, is expected to alt congenital heart disease will be reced graally. However, congenital heart disease in children, pathological and physiologicalchanges, growth is poor, so in addition to the operation skills, anesthesia and extracorporeal circulation technology, scientific perioperative care has its unique. The Third Military Medical University Xinqiao Hospital from 2005 to 2007 March were nursing measures of 149 patients under 1 years of age in children with congenital heart disease operation were reviewed. 1 dataand method 1.1 general data in 149 patients, male 89 cases, female 60 cases, aged from 2days to 1 years, averaged (7 ± 0.97) days; the weight of 2600 ~ 9000 g, the average (6800 ± 1940) g, the average time 3 days time, postoperative care 2 days, hospitalization time of 14 days. 1.2 operation types of ventricular septal defect (VSD) in 99 cases (including associated with moderate and severe pulmonary hypertension in 14 cases), atrial septal defect (ASD) in 14 cases, pulmonary stenosis (PS) in 3 cases, total anomalous pulmonary venous drainage in 3 cases, tetralogy of Fallot (TOF) in 17 cases, 2 cases dextrocardia, single ventricle, complete atrioventricular canal malformation in 3 cases, right ventricular and right coronary artery fistula in 2 cases, complete transposition of the great arteries (TGA) in 6 cases. 1.3 operation methods anesthesia after median sternotomy, conventional extracorporeal circulation, cooling.Aorta perfusion after 4 ℃ cold cardioplegia, pressure of 30 mm Hg, speed of 160 ~ 200 ml/min,the first volume of 15 ~ 20 ml/kg), every 20 min supplements one, led by the 12 dose.According to age, location and size of the VSD ASD, right atrial and pulmonary artery, Dacron or pericardial patch. Heating, opening of aorta, heart Rebeating, stop automatic cycle stability after cardiopulmonary bypass, conventional ultrafiltration of about 10 min to the hematocrit (HCT) is more than 30%, and heparin, respectively, extubation, hemostasis and closed chest.1.4 bypass the shortest time 28 min, the length of 237 min, 87.5 min on average, aortic cross-clamp time shortest 0 min, the length of 140 min, 46.1 min on average. 1.5 heart Rebeating after open loop automatic Rebeating in 127 cases, electrode Rebeating in 22 cases. 2 results of 134 cases were cured, 15 cases died, in which VSD associated with severe pulmonary arterial hypertension in 5 cases; TOF 5 cases, TGA 3 cases; 1 cases of complete atrioventricular canal malformation; total anomalous pulmonary venous drainage in 1 cases.Simple VSD, ASD with no death. 2 nursing 2.1 preoperative interview 1 days before surgery nurse to ward, reading case, to visit and to the family to understand children, extract relevant inspection data, do know the score. Children younger age, low body weight, body language such as nurses through touch comfort, with a smile to come into contact with children, to avoid the infants cannot check the name errors. Need to explain the necessity of parents of fasting, to prevent the emergence of aspiration (general anesthesia in infants fasted for 4 h), because of the ability of infant tolerance hungry poor children undergoing operation, should be arranged in the morning the first appropriate [1]. 2.2 operation and preparation of goods infantile temperature affected by the outside, so the connection with burglary before putting temperature up to 2 ℃ ~ 4 ℃, relative humidity remained unchanged (60%). Preoperative operation bed with warm blankets, cooling, itinerate nurse at the start of CPB, home ice in children with head, while the room temperature quickly down to 16 ℃; intracardiac operation to start warming up, namely removing head ice bag, with 38 ℃ wet towel on the head, to assist the heating, room temperature rise to 24 to 26 DEG C. Winter infusion, transfusion can use the heater, avoid a cold liquid. In order to control the liquid quantity, infusion using precision can infusion control flow. Drug for regulating blood pressure should be more accurate, with 50 ml needle extraction by infusion pump drops. In addition to prepare 22 artery indwelling needle,heparin solution, radial artery puncture. 2.3 before anesthesia, after the operation with the heart should avoid the children crying aggravating hypoxia, in the morning the children from families with to the operation room door after anesthesia, after preparation is completed, after checking based on children's weight and anesthesia doctor, ketamine (5 ~ 6 mg/ kg)intramuscular injection, the children were asleep put into operation, immediately establish vein channel. After inction of anesthesia in children with attention to assist the anesthesiologist respiration, blood pressure, ECG changes. In order to avoid all kinds of stimulation, children with urethral catheterization, measured rectal temperature, nasopharyngeal temperature, artery and deep vein puncture can be carried out after anesthesia. 2.4 operation with the supine position, the sternum with soft pillow 5 ° ~ 15 °, cushion elbow, ankle and shoulder such prominent position. On one hand, facilitates the operation field exposure, convenient operation; on the other hand, pediatric skin delicate skin, long time compression is easy to cause pressure sores. Input and output management of children with cardiopulmonary bypass operation risk big cholecystectomy in 2.5, venous access to be open, to
8. 求翻译英语论文 谢谢各位
日打破了寒冷和灰色,极其寒冷和灰色,当该男子从育空地区的主要线索一边,爬上了高土石坝银行,其中一暗,小游步道带领脂肪云杉林地向东。这是一个陡峭的银行,他停下来喘气的顶部,由他看表对自己的行为辩解。这是9点钟。有没有太阳,也不是太阳暗示,虽然不是在天空中的云。这是一个晴朗的日子,但似乎比面对的事情,一个微妙的阴影,使得黑暗的一天,无形的阴影,而且是由于太阳的缺席。这一事实并不担心该名男子。他习惯了没有太阳。这天,他已经看到了太阳,他知道,一个数天之前,必须通过欢快的球体,由于南,只是上面的天空线窥视和DIP立即从视图中。
该名男子扔沿着来时的路,他回头看。育空奠定英里宽和隐藏的冰下3英尺。这是在冰顶部为多英尺的降雪。这完全是纯白色,柔和,那里的冻结了冰塞形成了起伏滚动。北方和南方,就可以看到他的眼睛,它是不间断的白色,除了黑发丝的弯曲和各地的云杉覆盖的岛屿,南扭曲,弯曲和扭曲,而到北部,距离消失后面另一云杉覆盖的岛屿。这个黑色的头发线步道 - 主要线索 - 这导致南方500英里的奇尔科特证,代亚,和盐的水,导致道森到70英里,仍然到北北千里到奴拉托,最后圣迈克尔白令海,千里半千多名。
但所有这些 - 神秘的,深远的头发行步道,太阳从天空的情况下,巨大的寒冷,它的奇异和古怪的一切 - 那人就没有印象。这不是因为他长期习惯了。他是在土地的新人,一切彻阔,这是他的第一个冬天。与他的麻烦是,他没有想象力了。他很快在生活和警觉的东西,但只是在事情,而不是在意义。零下50度的意思霜80多度。这种印象其实是被冷和不舒服的他,仅此而已。它并不会导致他沉思在他虚弱由于温度的生物,并呼吁人的脆弱性在一般情况下,能够只生活在热和冷的某些狭隘的限制,从那里它并没有导致他的推测领域不死和人类在宇宙中的地位。零下50度,经受住了霜冻长处咬伤害,而且必须加以防护,由反对使用手套,耳瓣,温暖的鹿皮鞋,厚袜子。零下50度,恰恰是他刚刚零下50度。应该有什么比这更给它认为是一个从来没有进入他的头。
当他转身要走,他又吐推测。有一个尖锐的,爆炸性的裂纹是他吓了一跳。他吐了。再次,在空气中,才可能下降到雪,夹杂着唾沫。他知道,在50以下的雪夹杂着唾沫,但唾沫曾在空气中夹杂。毫无疑问,它比50以下的冷 - 冷多少他不知道。但温度并不重要。他必须为对亨德森河,那里的男孩已经离开叉老索赔。他们走过来跨越鸿沟从印度河的国家,虽然他的迂回的方式来参与,一个在失控的可能性看日志来自育空地区的岛屿在春季。他将到营地6点; 1位天黑以后,它是真实的,但男孩会在那里,火会去,和热晚饭都准备就绪。
该名男子的脚后跟抛出一只狗,一大本土沙哑,正确的狼狗,灰色涂层,没有任何从它的兄弟,野生狼可见光或气质的差异。该动物被压抑的巨大冷。它知道它是没有交通时间。它的本能告诉了一个真实的故事比告诉该名男子的判决向男子。在现实中,它不仅是比50冷零下,它比60以下的寒冷,比70以下。这是75到零度以下。由于冻结点以上零32,这意味着霜冻的107度获得。
在当天12点是在最亮。然而,太阳太远其冬季迁徙南来清除地平线。地球的胀干预它与亨德森河,那里的人走在晴朗的天空在中午没有影子。在十二点半,到分钟,他来到了河叉。他是在他所作出的速度感到高兴。如果他保持它的时候,他肯定会由六个男孩。他解开他的外套和衬衣,并提请提出他的午餐。该行动消耗不超过一分钟的四分之一以上,在这短暂的时刻尚未麻木奠定了暴露手指举行。他并没有把对手套,但是,相反,袭击了12个手指对他的腿尖打碎。然后他坐在一个冰雪覆盖的记录下来吃。刺痛,在收到对他的腿打他的手指后不再那么快,他吓了一跳。他没有机会采取饼干咬。他的手指反复袭击,回到他们的手套,露出了吃的目的,另一方面。他试图采取一口,但冰枪口阻止。他忘记了建立消防和解冻了。他笑了他的愚昧,和他笑了,他指出,把外露的手指麻木爬行。此外,他指出,这刺痛了他的脚趾首先来到的时候,他已经坐了下来去世。他不知道是否有温暖或脚趾麻木。他动议内的鹿皮鞋他们,并决定他们是麻木。
他把手套就急忙站了起来。他有点害怕。他用脚踩起来,直到刺痛返回到脚。这当然是冷的,是他的思想。从萨尔弗克里克男子所说的真相时,告诉它有多冷,有时在该国获得。他曾嘲笑他当时!这表明我们不能过于相信的东西。有没有关于它的错误,它是冷的。他大步向上和向下,冲压他的脚打他的手臂,直到返回的温暖放心。然后,他离开了比赛,进而使火灾。从草丛,那里以前的春季高水位已提出一个经验丰富的供应树枝,他得到了他的木柴。仔细一小开始工作,他很快就熊熊燃烧,融化了他从他的脸上冰和在保护他,而他吃饼干。对于空间感冒智胜时刻。狗发生在火灾满意,伸出温暖,密切够不够远,以逃避被烧焦。
当该名男子说完,他填补了管道和接管了他的烟舒适的时间。然后,他把他的手套,解决了耳朵,他坚定地谈及他的耳朵帽瓣,并采取了河径左叉起来。狗是失望和渴望向还击。
那人接过一嚼烟草,并着手开始一个新的黄色胡子。此外,他的呼吸很快湿润白胡子,眉毛粉和睫毛。有没有似乎对亨德森莱夫特福克这么多弹簧,半小时的人没有看到任何迹象。然后它发生了。在一个地方,没有任何迹象,那里的软,不间断的宣传坚固雪似乎下,该名男子突破。这是不深。他自己弄湿中途到膝盖挣扎出来之前,他对公司的地壳。
他很生气,并大声骂他的运气。他原本希望能与孩子们在6到营地时,这会耽误他一小时,因为他将不得不建立一个火和干出他的脚齿轮。这是必要的,低温 - 他知道太多;他转过身去到银行,他爬。在顶部,纠缠不清的关于几个小云杉树的树干草丛,是一个干木柴高水矿床 - 棍子和树枝主要的,但也是较大的部分经验丰富的分行和晴朗,干燥,最后一年的草。他扔下的雪顶几大块。此服务为基础,防止溺水在雪地否则会融化自己年轻的火焰。通过接触火焰,他的比赛,一桦树树皮小撕碎,他从他的口袋里把得到。这更容易燃烧比纸。放置在稳固的基础,他厌倦了干草鬼火年轻的火焰和最小的干树枝。
慢慢地,他工作认真,敏锐地意识到他的危险。渐渐地,随着火焰越来越强烈,他增加了树枝,使他喂养它的大小。他蹲在雪地里,拉树枝从他们在刷纠缠和喂养直接向火焰。他知道必须有没有失败。当它是70 -零下5,一个人决不能在他的第一次尝试建立一个火 - 也就是说,如果他的双脚都湿了。如果他的脚是干的,他失败了,他可以运行沿半英里步道,恢复他的血液循环。但是,潮湿和冷冻的脚不能由运行时,它是75以下恢复流通。不管他如何快速运行,湿脚将冻结就更复杂了。
所有这一切的人知道。旧上萨尔弗克里克计时器告诉他关于它去年秋天,而现在他的意见表示赞赏。所有的感觉已经走出去了他的脚。要构建他被迫取消他的手套火,并迅速消失,手指麻木了。
但他是安全的。脚趾,鼻子和脸颊就只能由霜冻感动,为火已经开始燃烧的力量。他是用草喂养他的手指大小。在一两分钟,他就可以养活他的手腕分行的规模,然后他脱下湿脚,齿轮,而当它干,他可以保住自己的赤裸的脚被火温暖,起初他们擦当然,雪。火警是成功的。他是安全的。但令人惊讶的速度与他的脸颊和鼻子都冻结。他没想到他的手指能去在如此短的时间毫无生气。他们没有生命,因为他几乎无法让他们一起移动握一根树枝,他们似乎是从他的身体和他的遥控器。当他碰到了树枝,他不得不看,看他是否曾持有它。该线是相当不错了他和他的手指末端。
这一切都为少算。有火,捕捉和脆皮和充满希望的火焰与每个跳舞的生活。他开始解开他的鹿皮鞋。他们被涂上冰;厚袜像德国铁中途鞘的膝盖,以及莫卡弦一样,都是扭曲的钢筋和打结如一些战火。一时间,他拉着他的手指麻木,那么,实现它的愚蠢,他把他的鞘刀。
但在此之前,他可以降低字符串,它发生了。这是他自己的过错,或者说,他的错误。
他不应该建的云杉树火。他应该建在打开它。但它受到了更容易拉树枝的画笔,在火上减少直接。现在,根据他当时这样做的树枝进行了积雪的重量树。无风也吹了几个星期,每个树枝完全被装载。每一次他拉了他传达一个轻微搅拌到树树枝 - 一个潜移默化的鼓动,只要他是对的,但一激动足以带来的灾难。在高树一树枝翻沉的雪量。这倒在树枝下,他们倾覆。这个过程持续,分散,涉及整个树。它成长的雪崩一样,它没有警告降临的人与火,火被抹杀!凡已被烧毁的新鲜和无序覆盖着一层雪。
该名男子感到震惊。这是因为尽管他刚刚听到了他自己的死刑判决。他坐了一会儿,并在那里被火点盯着。然后,他变得非常冷静。或许老上萨尔弗克里克计时器是正确的。如果他只有一径的队友,他将在现在已经没有危险。步道的队友可以建成了火。那么,应该由他来重新建立火,这必须有第二次无故障。即使他成功了,他很可能会失去部分脚趾。他双脚必须冷藏现在不好,而且会在第二次火灾的一些准备时间。
这是他的想法,但他没有坐下来的想法。他忙碌的时候,他们是通过他的脑海中穿过,他为一火一新的基础,这在开放时间;如果没有奸诈的树可以杂交出来。接下来,他搜集到的高水位废料干草和小树枝。他不能把他的手指一起拉出来,但他能够收集了他们一把。这样,他得到了很多烂树枝和该是不受欢迎的绿色青苔位,但它是最好的,他可以做的。他工作有条不紊,甚至收集了较大的分支机构要使用做起功课后,当消防聚集力量。和所有的狗,而坐在看着他,在其心目中向往wistfulness一些,因为它把他看作火提供商,而火势在未来缓慢。
当一切都准备好了,在他的口袋里达到了桦树树皮第二件的男子。他知道在那里的树皮,而且,虽然他不能感觉到他的手指,他可以听到清脆的沙沙声,因为他在为它失手。他会尝试,他不能离合器持有它。和所有的时间,他的意识,是知识,每个瞬间,他双脚被冻结。这种思想往往把恐慌,但他反对斗争,保持冷静。他把他的牙齿与他的手套,他的手臂和脱粒来回,打他的所有反对他的两岸可他的双手。他这样坐着,他站起来这样做,一切的,而狗在雪地上坐着,其狼的尾巴刷披散在其前脚周围热烈,其锐利狼向前竖起耳朵专心地看着,因为它该名男子。那人与他打他的胳膊和手脱粒,感到非常羡慕,因为他把激增的生物在其自然覆盖温暖和安全。
过了一会儿,他是第一个知道远方的感觉信号的手指在他的殴打。微弱的刺痛感却越来越强,直到它成为一个刺痛这是难以忍受的疼痛,但发展的人满意称赞。他剥夺他的右手手套和提取提出了桦树树皮。裸露的手指很快就要麻木了。接着他带出了他的一束火柴的硫。但寒冷的巨大推动的生活已经从他的手指。在他的努力,以独立于他人的一场比赛,整个束落在雪地上。他试图挑选出来的雪,但没有成功。死者的手指触摸,也不可以没有离合器。他非常小心。
经过一番操作,他设法与他的一群手套的双手脚跟。通过这种方式,他在给他的嘴。冰夹杂和折断时猛烈的努力,他打开了他的嘴。他提请在下巴,上唇卷曲的方式进行,并与他的上刮牙一束,以单独的一场比赛。他成功地获得一,这是他在他的腿上下降。他没有更好的了。他不能捡起来。然后,他想出了一个办法。他捡起来在他的牙齿和抓伤他的脚了。他抓20次,他成功地在它的照明。由于火烧他与他的牙齿在桦树树皮它。但燃烧的硫磺上升到他的鼻孔和他的肺部,使他咳嗽痉挛。这场比赛陷入积雪,走了出去。
旧上萨尔弗克里克计时器是正确的,他认为在随后的控制绝望的时刻:在50以下,一个人应该去旅行的合作伙伴。他打他的手,但在任何令人兴奋的感觉失败。突然,他露出双手,去除他的牙齿手套。他抓住他的手之间的脚后跟了一大堆。他的手臂肌肉不被冻结,使他按手紧紧高跟鞋对比赛。然后,他抓伤了他的腿一直一束。它爆发成火焰,70硫火柴吧!没有风吹出来。他对他的头,一边逃避扼杀烟雾,并举行了一堆燃烧的桦树树皮。当他如此持有它,他成为轰动意识到他的手。他的肉体燃烧。他可以闻到。在地表以下深处,他能感觉到它。这种感觉发展成急性疼痛增长。他仍然忍受它,持有的笨拙的树皮,将不轻,因为他随时掌握自己的燃烧的方式进行,吸收了大部分比赛火焰火焰。
最后,当他能忍受没有更多的,他猛地双手分开。眩目的比赛下降到火热的雪,但桦树树皮下车。他开始铺设干草和树枝最小的火焰。他无法挑选,因为他已经解除了他的手之间的脚后跟燃料。小件烂木头和树枝不放,以绿色的苔藓,他有点它们赶走,以及他与他的牙齿可能。他仔细地珍惜和笨拙的火焰。它意味着生命,它必须不至灭亡。对血从他的身体表面,使他现在退出开始发抖,他变得更加尴尬。一大片的绿色青苔下跌正视小火。他试图用他的手指捅出来,但他颤抖的框架,使他捅得太远,他破坏了细胞核的小火,燃烧着的草和小树枝和散射分离。他试图再次捅他们在一起,但在紧张度的努力,尽管,他颤抖没事的他,是无可救药的枝条散落。每个枝条涌出一团烟雾,走了出去。火警提供者失败了。当他环顾四周,他却无动于衷,他的眼睛碰巧狗,坐在他跨越了从火灾的废墟上,在雪地上,使不安,hunching动作,稍微提升一前脚,然后另一方面,它的重量转移上来回它们与渴望的热情。
狗的看到他的头放进一个大胆的想法。他想起该名男子的故事,在暴风雪中被捕获,谁杀了一个指导和胴体内爬行,所以被保存。他会杀死狗埋在温暖的身体,直到他的手麻木了出来的。然后,他建造的另一把火。他说话的狗,称这是给他,但他的声音是恐惧,害怕的动物,谁知道这个人从来没有在这么奇怪的方式说明之前发言。什么是物质,其可疑性质感觉到危险, - 它不知道什么危险,但某处,不知何故,在其大脑产生1名男子拘捕。它夷为平地的耳中时,该名男子的声音,它的不安,hunching运动和提及其前脚长相移更加明显,但它不会来的人。他拿起他的手和膝盖,向狗爬。这种不寻常的姿态再次兴奋怀疑,动物曾走到mincingly了。
该名男子坐起来在片刻的宁静雪和挣扎。然后,他把他的手套,用他的牙齿手段,并且获得了在他的脚。首先,他向下看了一眼,以确保自己,他真的站立起来,离开了他的脚感觉在他缺席无关的地球。他在自己的位置开始直立,使它们从狗的内心怀疑的网,当他谈到断然同鞭鞭打在他的声音,狗的忠诚给予了习惯,来到了他。由于距离内达到来了,该名男子失去了控制。他的手臂闪现出来的狗,他经历了真正的惊喜时,他发现他的手不能离合器,即既没有,也没有在手指弯曲的感觉。他忘记了,他们被冻结的时刻,他们冻结越来越多。这一切都发生迅速,在动物可以逃脱,他与他的手臂环绕它的身体。他在雪地里坐了下来,并以这种方式举行的狗,虽然它咆哮和发牢骚和斗争。
但是,这是他可以做,持有它的身体包围在怀里,坐在那里。他意识到,他不能杀了狗。有没有办法做到这一点。无助的手,他以他既不能,也不认为他的画鞘刀也不油门的动物。他把它释放出来,并陷入疯狂取消夹着尾巴,并且仍然狂吠。它停止接受调查的40英尺远和他的好奇,加上急剧竖起了耳朵。该名男子低头看着他的手,以找到他们,发现他们对他的手臂的末端挂。据他觉得奇怪的是,应该有一个用他的眼睛,以找出他的手。他开始打他的手臂来回,双方对他的殴打手套的手。他为五分钟,暴力这一点,他的心脏泵出足够的血液到表面,以制止他的颤抖。但是,没有引起轰动是在手中。他有一个印象是,他们喜欢上他的手臂的末端挂重量,但是当他尝试运行的印象,使他无法找到它。
阿某的死亡的恐惧,沉闷和压抑,来到了他。这种担心很快就变成了尖锐的,他意识到这已不再是单纯的物质冻结他的手指和脚趾,或失去他的手和脚,但它与对他的机会是生死攸关的问题。这扔到了恐慌他,他转身跑到小河沿旧,暗径床。狗在后面,加入跟上他。他跑不盲目意图,在恐惧中,如他从来没有在他的生活已知。慢慢地,他通过雪犁和挣扎,他又开始看到的东西 - 在河岸边,旧木材堵塞,光秃秃的阿斯彭斯和天空。运行使他感觉好多了。他没有颤抖。也许,如果他跑了,他的脚就解冻了,而且,不管怎么说,如果他跑远远不够,他将达到阵营和男孩。毫无疑问,他会失去一些手指和脚趾和他面临一些,但孩子们会照顾他,挽救他的其余部分时,他到了那里。而在同一时间有另一个他的想法表示他永远不会到达营地,孩子们,这是太多英里远,即冻结了他太大的开始,他将很快僵硬和死亡。本以为他一直在后台,拒绝考虑。有时它本身向前推,并要求进行聆讯,但他推回去,努力想其他的事情。
据他觉得好奇,他可以在所有运行的脚使他无法冻结他们的感觉时,他们袭击了地球,并采取了他的身体重量。他似乎对自己脱脂沿上述表面并没有与地球联系。他曾经在某处看到了翅膀的水星,他想知道如果汞的心情,他觉得当撇在地上。
他的理论的运行,直到他到达营地和孩子们也有一个缺陷:他缺乏耐力。有几次,他跌跌撞撞,最后他摇摇晃晃,弄皱了,而落。当他试图上升,他失败了。他必须坐下来休息,他决定,下一次他会走,只是不断前进。当他坐下来恢复他的呼吸,他指出,他感到很温暖和舒适。他不发抖,甚至一个温暖的光芒似乎已经到了他的胸部和躯干。然而,当他谈到他的鼻子和脸颊,有没有感觉。运行不会解冻出来。也不会融化了他的手和脚。然后,他的思想来,他的身体被冻结的部分,必须延长。他试图保持这个想法了,忘记它,想别的东西,他是引起恐慌的感觉,它知道,他是害怕的恐慌。但声称自己的思想,并坚持,直到它产生了视觉,他的身体完全冻结。这是太多,他又沿着步道野生运行。有一次,他放缓,散步,但冻结令他想到扩大自己再次运行。
和所有的时间与他的狗跑,在他的脚跟。当他第二次倒下,它蜷缩在其前脚尾巴,在他的面前坐在他对面好奇地渴望和意图。在温暖和动物安全激怒他,他咒骂它,直到它夷为平地了它的耳朵appeasingly。这一次来到该男子颤抖得更快。他失去了他与霜战斗。它是在不知不觉中把他的身体各方面。想到这里他就开车,但他跑不超过100英尺,当他交错及金字轻率。那是他最后的恐慌。当他恢复了呼吸和控制,他坐起来,在他头脑中构想的会议上有尊严的死亡受理。然而,观念不来他在这些方面。但他的想法是,他已经作出了自己的傻瓜,运行像鸡的头部切断 - 这样的比喻是对他周围发生。那么,他注定要冻结无论如何,他不如是否可以体面。有了这种精神新发现的和平传来看到一丝睡意第一。一个好主意,他想,睡觉了死刑。这就像服用了麻醉剂。冻结并没有如人们想的那么糟。有很多更糟糕的方式死去。
他想象的男孩找到他的尸体第二天。突然,他发现自己跟他们在一起,沿步道和未来为自己寻找。此外,还与他们,他来到附近的一个线索,发现自己又在雪地里躺着。他没有与任何更多的属于自己,即使当时他是出于他自己,与孩子们的地位和在雪地里寻找自己。这当然是冷的,是他的思想。当他回到美国,他可以告诉人们什么是真正的感冒。他从这个漂流到一个旧上萨尔弗克里克计时器愿景。他可以很清楚地看到他,温暖和舒适,抽着烟斗。
“你说得对,老伙计,你说得对,”男人喃喃自语,以老硫河计时器。
那人drowsed关闭到什么在他看来,最舒适,满意的睡眠,他所见过的。坐在他对面的狗和等待。短暂的一天即将结束在一个漫长而缓慢的黄昏。有发生火灾没有作出标志,,而且,从来没有在狗的经验也知道一个人坐在这样在雪地里,并没有火。由于天色向晚,其急于渴望掌握了火,并与一个伟大的提升和转移的前脚,它轻轻地发牢骚,然后在被夷为平地,该男子chidden预期的耳中。但该男子保持沉默。后来,狗大声发牢骚。而且后来还悄悄地接近男子,并引起死亡的气味。这使得动物猪鬃和后退。有一点延迟时间越长,咆哮在星空下的跳跃,跳舞照亮在寒冷的天空明亮。然后转身小跑了在营地它知道,如果是其他食物供应商及消防提供方向线索。
9. 学麻醉科的对英文有多高要求
麻醉科里面很多药物都是英文标注,所以学好英文有备无患,至于到什么水准可不好说,因为有些词汇是专业术语。总之水准越高越好。
10. 英语翻译
1 。宪法运作的权力:虽然宪法是一个国家助学金申请的权力,这是临立会通过政府或议会,其中详细列出细节,业务,并限制这种固有权力。
2 。该a.c.s.是一个政府的法定机构,即源于它的存在,从澳大利亚宪法规定的权力,以控制贸易和征收任务。
3 。海关法: '法'就是我们所说的这份文件所发出的一个议会或政府首脑,详述或声称的权力,它已给自己来控制某些活动。
在案件海关事宜,这些权力可以非常广泛和复杂。
4 。海关法规:这是规则允许受'法'和美化或解释一些较小的细节和运作要求,以确保意图当初立法是进行实验室管理可美化赋予的权力下一种行为,但
它不能用来互相矛盾的意义的行为。
它允许更容易管理的活动。
5 。我们为什么要把海关的监管:政府有兴趣在所有货物越过其边界的,因为潜在的社会利益和其固有的职责。
6 。如何海关控制: 1 )控制权的货物,是历来最年长的海关职能。
2 )最重要是有效的管制,行使对货物投保:
a )所有货物,向海关申报,并在进入货物的管制制度。
b )足够的和准确的信息,可有效地进行了禁止进口,麻醉筛选功能。
三)有足够和准确的资料,以供无罪货物。
四)货物不是搬迁后,没有权威。
五)货物的安全,而根据海关的监管力度。
7 。 e.d.i. :电子数据交换,使当局和工业界转让信息更容易
8 。清关系统:
编译1 。 :设计,在1970年的,它允许直接投入的进口资料纳入海关的中央电脑系统,并与文件手动投诉后,为核实和最终清关之用。
编译2 。 :进一步的发展, 1989年,放弃了要求提交文件,但在多数情况。
从而实现了'文件-少'的过程。
有95 %的进口已经清理未经海关发现文件或身体检查。